Najczęstsze schorzenia oczu

Pacjenci najczęściej zgłaszają się do gabinetu okulistycznego, gdy zaczyna im dokuczać ból lub pieczenie oczu, obserwują przekrwienie lub wylew krwi pod spojówkę, słabnie ostrość wzroku, pojawia się śluzowa lub ropna wydzielina. Wszystkie te objawy noszą wspólną nazwę „zespołu czerwonego oka”, mogą one jednak być sygnałem różnorodnych schorzeń. Na ich podstawie najczęściej diagnozuje się wylew podspojówkowy, zapalenie spojówek, zespół suchego oka, zapalenie rogówki, zapalenie tęczówki, a także ostry atak jaskry.

Wylew podspojówkowy jest to nagłe wynaczynienie krwi pod spojówkę gałkową. Przeważnie występuje on bez określonej przyczyny. Sprzyja mu kruchość naczyń krwionośnych (zwłaszcza wywołana zmianami miażdżycowymi), a także nadciśnienie tętnicze, cukrzyca i zaburzenia krzepliwości krwi. Charakterystyczne jest, że przy wylewie nie występują zaburzenia widzenia, a schorzenie przebiega całkowicie bezboleśnie. Podczas kolejnych stadiów schorzenia zmienia się stopień resorpcji, a wraz z nim barwa: z czerwonej na brązową, a następnie na żółtą. W leczeniu wylewu podspojówkowego stosuje się leki uszczelniające naczynia krwionośne i preparaty zawierające wapń.

Gdy występujące objawy lekarz zdiagnozuje jako zapalenie spojówek, możemy mieć do czynienia z trzema jego rodzajami. Rozróżnia się zapalenie spojówek infekcyjne, nieinfekcyjne oraz zapalenie towarzyszące innym chorobom. U podłoża pierwszego mogą leżeć różne przyczyny etiologiczne – bakteryjne, wirusowe, grzybicze oraz chlamydiowe.

Zapalenie bakteryjne wywoływane jest najczęściej przez bakterie Streptococcus, Staphylococcus, Haemophilus influenzae i Moraxella lacunata. Najbardziej charakterystycznymi objawami tego typu zapalenia jest obecność śluzowo-ropnej lub ropnej wydzieliny w worku spojówkowym, przekrwienie spojówek oraz niewielki obrzęk. Zapalenie wirusowe wywoływane jest przeważnie przez adenowirusy, rzadziej przez wirusy Herpes simplex. Objawia się ono przede wszystkim łzawieniem, znacznym zaczerwieniem i odczuciem “ciała obcego” pod powiekami. Często w późniejszej fazie proces zapalny obejmuje także rogówkę, co powoduje przewlekły i trudny do leczenia charakter schorzenia. Zapalenie grzybicze, kiedyś rzadkie, a obecnie coraz częściej spotykane, ma zwykle związek z wcześniej stosowaną antybiotykoterapią lub leczeniem sterydami. Objawy tego zapalenia są mało charakterystyczne, zwykle występuje dyskomfort i niewielkie dolegliwości bólowe. Zapalenie wywoływane przez Chlamydie (Chlamydia oculogenitalis) występuje rzadko, a najczęstszą jego postacią jest zapalenie wtrętowe. Objawia się ono intensywnym przekrwieniem spojówek, obrzękiem i występowaniem śluzowo-ropnej wydzieliny w worku spojówkowym.